Шкала Депрессии Гамильтона Онлайн Пройти Бесплатно' title='Шкала Депрессии Гамильтона Онлайн Пройти Бесплатно' />Шкала Гамильтона для оценки депрессии Википедия. Шкала Гамильтона для оценки депрессии англ. Hamilton Rating Scale for Depression HDRS  клиническое пособие, разработанное в 1. М. Гамильтоном университет Лидса, Великобритания, для количественной оценки состояния пациентов с депрессивными расстройствами до, во время и после лечения наблюдения клинической динамики. Помимо широкого использования в клинической практике, данная шкала также используется в клинических испытаниях, в которых она является стандартом для определения эффективности медикаментозных средств в лечении депрессивных расстройств. Заполняется клиницистом, имеющим опыт в оценке психического здоровья. Состоящая из 2. 1 пункта шкала Гамильтона для оценки депрессии HDRS заполняется при проведении клинического интервью занимающего примерно 2. При заполнении шкалы Гамильтона может применяться специально разработанное для этой шкалы структурированное клиническое интервью. Посредством повторного и последовательного использования шкалы клиницист может документировать результаты проводимого лечения медикаментозного или психотерапевтического. Суммарный балл определяется по первым 1. Шкала Депрессии Гамильтона Онлайн Пройти' title='Шкала Депрессии Гамильтона Онлайн Пройти' />Тест на депрессию шкала депрессии Бека. Из них только половина обращается за. Шкала Гамильтона позволяет оценить уровень депрессии. Время заполнения 2025 минут. Расшифровка прилагается. Четыре последних пункта шкалы Гамильтона с 1. Баллы по данным 4 пунктам не используются при определении степени выраженности депрессии, и эти баллы не учитываются при подсчете суммарного балла шкалы Гамильтона, который определяет тяжесть депрессивного расстройства. Суммарный балл первых 1. ПОНИЖЕННОЕ НАСТРОЕНИЕпереживания печали, безнадежности, собственной беспомощности и малоценностиБольной выражает только эти чувства как в спонтанных высказываниях, так и невербально. Аффективные переживания определяются по невербальным признакам мимика, поза, невербальные характеристики голоса, плач или готовность к плачу и т. ЧУВСТВО ВИНЫВербальные галлюцинации обвиняющего и осуждающего характера иили зрительные галлюцинации угрожающего характера. Настоящее болезненное состояние расценивает как наказание бредовые идеи виновности. Чувство и идеи собственной вины или мучительные размышления о прошлых ошибках грехах, мысли о наказании за эти поступки. Идеи самоуничижения, самоупрки считает, что подвел других испытывает ощущение, что является причиной страдания других людей. Отсутствует. 0. 3. СУИЦИДАЛЬНЫЕ ТЕНДЕНЦИИСуицидальная попытка любая серьезная суицидальная попытка оценивается в 4 балла. Суицидальные высказывания мысли или жесты. Желание смерти или какие либо мысли о возможности собственной смерти идеи о нежелании жить2. Чувство, что жить не стоит высказывает мысли о бессмысленности или малоценности жизни. Отсутствуют. 04. РАННЯЯ БЕССОННИЦА ТРУДНОСТИ ПРИ ЗАСЫПАНИИЕжедневные жалобы на трудности при засыпании. Жалобы на эпизодические затруднения при засыпании чтобы уснуть, требуется более получаса. Отсутствуют затруднения при засыпании. СРЕДНЯЯ БЕССОННИЦАМногократные пробуждения в течение всей ночи любой подъем с постели ночью, за исключением посещения туалета, оценивается в 2 балла. Жалуется на беспокойный сон возбуждение и беспокойство в течение всей ночи. Отсутствует. 0. 6. ПОЗДНЯЯ БЕССОННИЦА РАННИЕ ПРОБУЖДЕНИЯПри пробуждении заснуть повторно не удается окончательное раннее пробуждение. Просыпается рано, но снова засыпает. Отсутствует. 0. 7. РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И АКТИВНОСТЬ РАБОТА И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬОтказ от работы. Неработоспособен по причине настоящего заболевания. В период пребывания в стационаре пункт оценивается в 4 балла, если больной никакой активности, кроме обычных действий по обслуживанию самого себя, не обнаруживает или испытывает трудности даже в этом не справляется с рутинной бытовой деятельностью без посторонней помощи. Существенное понижение активности и продуктивности. Уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности. В стационаре пункт оценивается в 3 балла, если больной занят какой либо деятельностью помощью медицинскому персоналу, хобби и др., кроме обычных действий по обслуживанию самого себя, не менее 3 часов в день. Утрата интереса к деятельности. Потеря интереса к профессиональной деятельности, работе и развлечениям, определяемая прямо по жалобам больного или косвенно по степени проявляемого им безразличия к окружающему, нерешительности и колебаниям ощущение, что он должен заставлять себя работать или заниматься чем либо чувство потребности в дополнительном усилии проявить активность. Мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости, связанное с деятельностью работой или хобби. Трудностей не испытывает. ЗАТОРМОЖЕННОСТЬзамедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение двигательной активностиПолный ступор. Выраженные затруднения при проведении опроса. Заметная явная заторможенность в беседе. Лгкая незначительная заторможенность в беседе. Темп мышления и речи без изменений. АЖИТАЦИЯ ВОЗБУЖДЕНИЕПостоянно перебирает руками, заламывает руки, кусает ногти, губы, рвт волосы. Подвижность и неусидчивость. Беспокойные движения руками, теребление волос игра руками, волосами и пр. Беспокойство. 1. Отсутствует. ТРЕВОГА ПСИХИЧЕСКАЯСпонтанно излагает свои тревожные опасения. Страх, выражаемый без расспроса. Тревога, отражающаяся в выражении лица и речи. Беспокойство по незначительным поводам. Субъективное напряжение и раздражительность. Отсутствует. 0. 11 ТРЕВОГА СОМАТИЧЕСКАЯфизиологические признаки тревоги гастроинтестинальные  сухость во рту, боли в желудке, метеоризм, диарея, диспепсия, спазмы, отрыжка сердечно сосудистые  сердцебиение, головные боли дыхательные  гипервентиляция, задержки дыхания, одышка частое мочеиспускание, повышенное потоотделениеОчень тяжлая, вплоть до функциональной недостаточности крайне сильная. Тяжлая сильная3. Средняя. Слабая. Отсутствует. ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫЕ СОМАТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ СИМПТОМЫПрим пищи только с упорным принуждением. Нуждается в назначении слабительных и других лекарственных средств, способствующих нормальному пищеварению. Утрата аппетита. Жалуется на отсутствие аппетита, но ест самостоятельно без принуждения испытывает ощущение тяжести в желудке животе. Отсутствуют. 01. 3. ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫОтчетливая выраженность какого либо соматического симптома оценивается в 2 балла. Ощущение тяжести в конечностях или спине боли в спине или голове мышечные боли. Ощущение усталости, упадка сил или утраты энергии. Отсутствуют. 0. 14. РАССТРОЙСТВА СЕКСУАЛЬНОЙ СФЕРЫ ГЕНИТАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫутрата либидо, менструальные нарушенияОтчетливая выраженность снижения полового влечения менструальных нарушений2. Лгкая степень снижения полового влечения. Слабая выраженность нарушений. Отсутствуют. 01. 5. ИПОХОНДРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ИПОХОНДРИЯБредовые ипохондрические идеи ипохондрический бред. Частые жалобы, просьбы о помощи. Особая чрезмерная озабоченность своим здоровьем. Повышенный интерес к собственному телу поглощенность собой  собственным телом. Отсутствуют. 0. 16. ПОТЕРЯ ВЕСАоценивается либо пункт А, либо Б1. А. Оценка производится по анамнестическим данным. Значительная потеря в весе, которая не поддается оценке. Явная со слов пациента потеря в весе. Потеря составила 3 или более кг. Вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием. Потеря веса составила от 1 до 2,5 кг. Потери веса не наблюдалось. Б. Оценка производится еженедельно в соответствии с показаниями взвешиваний. Не поддается оценке. Потеря веса составляет более 1 кг в неделю. Потеря веса составляет более 0,5 кг в неделю. Потеря веса составляет менее 0,5 кг в неделю. ОТНОШЕНИЕ К СВОЕМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ КРИТИЧНОСТЬ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИПолное отсутствие осознания болезни. Больным себя не считает. Осознание болезненности состояния признает, что болен, но связывает причины заболевания с пищей, климатам, перегрузками на работе, вирусной инфекцией, потребностью в отдыхе и т. Осознание, что болен депрессией или каким либо заболеванием. СУТОЧНЫЕ КОЛЕБАНИЯ СОСТОЯНИЯ1. А. Уточните, когда наблюдаются ухудшение состояния  утром или вечером. Ухудшение вечером. Ухудшение утром. 1. Состояние не меняется отсутствие суточных колебаний0. Шкала гамильтона для оценки депрессий. Тест. Опубликовано 1. Время обследования 2. Время оценки определяется как сейчас или в течение последней недели. Значение баллов для девяти пунктов от 0 до 4. Шесть пунктов, в которых переменные не могут быть выражены количественно, оцениваются качественно от 0 до 2. Последние 4 пункта не измерят выраженность депрессии, но отражают ее тип или редкие симптомы. Сумма баллов в результате оценки лиц, не страдающих депрессией, равна нулю. Максимально возможный общий балл составляет 5. Точность измерения зависит от квалификации и опыта исследователя и аккуратной регистрации используемой информации. Не следует оказывать давление на пациента, ему необходимо предоставить достаточно времени для подробного ответа на вопрос. При этом не следует позволять ему отклоняться от темы вопроса. Число прямых вопросов должно быть сведено к минимуму. Вопросы следует задавать различными способами, комбинируя варианты с утвердительными или отрицательными ответами. Желательно получить информацию от родственников пациента, его друзей, медперсонала и др., если есть сомнения в корректности ответов пациента. Повторные измерения следует проводить независимо друг от друга. Исследователь при этом не должен видеть результаты предыдущих измерений, поэтому должен заполнять только чистый регистра ционный бланк. По мере возможности следует избегать вопросов, связанных с изменением состояния па циента со времени последнего исследования. Для оценки следует выбирать вариант ответа, наиболее точно характеризующий состояние па циента. Для пункта 7 работа и другая активность исследователь может получить информацию от род ственников или медицинского персонала. Пункт 1. 6 потеря в весе требует ответа по типу да или нет, т. Предпочтительной во время терапии является объективная оценка 1. Б. Оценка по анамнестическим данным применяется только как начальная, перед проведением терапии. Пункт 1. 8 суточные колебания при отсутствии суточных колебаний ставится оценка 0 по пункту 1. А, а пункт 1. 8 Б остается пустым при наличии суточных колебаний по пункту 1. А отмечается время суток, когда симптом выражен в наиболее тяжелой степени, а степень или выраженность колеба ний отмечается в пункте 1. Б. Сумма баллов по первым 1. Гамильтона, применительно к МКБ 1. Г. П. Пантелеева, 1. ПОНИЖЕННОЕ НАСТРОЕНИЕпереживания печали, безнадежности, собственной беспомощности и малоценностиБольной выражает только эти чувства как в спонтанных высказываниях, так и невербально. Аффективные переживания определяются по невербальным признакам мимика, поза, невербальные характеристики голоса, плач или готовность к плачу и т. Спонтанно сообщает о своих переживаниях вербальным образом рассказывает о них. Сообщает о своих переживаниях только при расспросе. Отсутствует. 0. 2. ЧУВСТВО ВИНЫВербальные галлюцинации обвиняющего и осуждающего характера иили зрительные галлюцинации угрожающего характера. Настоящее болезненное состояние расценивает как наказание бредовые идеи виновности. Чувство и идеи собственной вины или мучительные размышления о прошлых ошибках грехах, мысли о наказании за эти поступки. Идеи самоуничижения, самоупреки считает, что подвел других испытывает ощущение, что является причиной страдания других людей. Отсутствует. 0. 3. Чувство, что жить не стоит высказывает мысли о бессмысленности или малоценности жизни. Отсутствуют. 04. РАННЯЯ БЕССОННИЦА ТРУДНОСТИ ПРИ ЗАСЫПАНИИЕжедневные жалобы на трудности при засыпании. Жалобы на эпизодические затруднения при засыпании чтобы уснуть, требуется более получаса. Отсутствуют затруднения при засыпании. СРЕДНЯЯ БЕССОННИЦАМногократные пробуждения в течение всей ночи любой подъем с постели ночью, за исключением посещения туалета, оценивается в 2 балла. Жалуется на беспокойный сон возбуждение и беспокойство в течение всей ночи. Отсутствует. 0. 6. ПОЗДНЯЯ БЕССОННИЦА РАННИЕ ПРОБУЖДЕНИЯПри пробуждении заснуть повторно не удается окончательное раннее пробуждение. Просыпается рано, но снова засыпает. Отсутствует. 0. 7. РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И АКТИВНОСТЬ РАБОТА И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬОтказ от работы. Неработоспособен по причине настоящего заболевания. В период пребывания в стационаре пункт оценивается в 4 балла, если больной никакой активности, кроме обычных действий по обслуживанию самого себя не обнаруживает или испытывает трудности даже в этом не справляется с рутинной бытовой деятельностью без посторонней помощи. Существенное понижение активности и продуктивности. Уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности. В стационаре пункт оценивается в 3 балла, если больной занят какой либо деятельностью помощью медицинскому персоналу, хобби и др., кроме обычных действий по обслуживанию самого себя, не менее 3 часов в день. Утрата интереса к деятельности. Потеря интереса к профессиональной деятельности, работе и развлечениям, определяемая прямо по жалобам больного или косвенно по степени проявляемого им безразличия к окружающему, нерешительности и колебаниям ощущение, что он должен заставлять себя работать или заниматься чем либо чувство потребности в дополнительном усилии проявить активность. Мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости, связанное с деятельностью работой или хобби. Трудностей не испытывает. ЗАТОРМОЖЕННОСТЬзамедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение двигательной активностиПолный ступор. Выраженные затруднения при проведении опроса. Заметная явная заторможенность в беседе. Легкая незначительная заторможенность в беседе. Темп мышления и речи без изменений. АЖИТАЦИЯ ВОЗБУЖДЕНИЕПостоянно перебирает руками, заламывает руки, кусает ногти, губы, рвет волосы. Подвижность и неусидчивость. Беспокойные движения руками, теребление волос игра руками, волосами и пр. Беспокойство. 1. Отсутствует. ТРЕВОГА ПСИХИЧЕСКАЯСпонтанно излагает свои тревожные опасения. Страх выражаемый без расспроса. Тревога, отражающаяся в выражении лица и речи. Программы Для Ремонта Мобильных Телефонов. Беспокойство по незначительным поводам. Субъективное напряжение и раздражительность. Отсутствует. 0. 11 ТРЕВОГА СОМАТИЧЕСКАЯфизиологические признаки тревоги гастроинтестинальные сухость во рту, боли в желудке, метео ризм, диарея, диспепсия, спазмы, отрыжка сердечно сосудистые сердцебиение, головные боли дыха тельные гипервентиляция, задержки дыхания, одышка частое мочеиспускание, повышенное потоотде лениеОчень тяжелая, вплоть до функциональной недостаточности крайне сильная. Тяжелая сильная3. Средняя. 2Слабая. Отсутствует. 01. 2 ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫЕ СОМАТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ СИМПТОМЫПрием пищи только с упорным принуждением. Нуждается в назначении слабительных и других лекар ственных средств, способствующих нормальному пищеварению. Утрата аппетита. Жалуется на отсутствие аппетита, но ест самостоятельно без принуждения испытывает ощущение тяжести в желудке животе. Отсутствуют. 01. 3. ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫОтчетливая выраженность какого либо соматического симптома оценивается в 2 балла. Ощущение тяжести в конечностях или спине боли в спине или голове мышечные боли. Ощущение ус талости, упадка сил или утраты энергии. Отсутствуют. 0. 14. РАССТРОЙСТВА СЕКСУАЛЬНОЙ СФЕРЫ ГЕНИТАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫутрата либидо, менструальные нарушенияОтчетливая выраженность снижения полового влечения менструальных нарушений2. Легкая степень снижения полового влечения. Слабая выраженность нарушений. Отсутствуют. 01. 5. ИПОХОНДРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ИПОХОНДРИЯБредовые ипохондрические идеи ипохондрический бред. Частые жалобы, просьбы о помощи. Особая чрезмерная озабоченность своим здоровьем. Повышенный интерес к собственному телу поглощенность собой собственным телом. Отсутствуют. 0. 16. ПОТЕРЯ ВЕСАоценивается либо пункт А, либо Б1. А. Оценка производится по анамнестическим данным.